肛痈有热毒蕴结证、火毒炽盛证、阴虚毒恋证，不同证型有不同的治法和不同的方药。

1、热毒蕴结证：需清热解毒，方药有仙方活命饮、黄连解毒汤加减。常用皂角刺、金银花、防风、白芷、当归尾、陈皮、甘草、赤芍乳香、没药、天花粉、贝母、黄芩、黄连、黄柏、栀子。若有湿热之象，如舌苔黄腻、脉滑数等，可合用萆薢渗湿汤；

2、火毒炽盛证：需清热解毒透脓，方药有透脓散加减。常用炒山甲、皂角刺、当归、生黄芪、川芎；

3、阴虚毒恋证：需养阴清热、祛湿解毒，方药有青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。常用青蒿、鳖甲、知母、生地黄、牡丹皮、苍术、黄柏、牛膝。肺虚者加沙参、麦冬；脾虚者加白术、山药、扁豆；肾虚者加龟板、玄参，生地黄改熟地黄。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2047.