急性气管-支气管炎可以通过对症治疗和抗菌药物治疗,多数患者的预后良好,但少数治疗延误或不当、反复发作的患者,可因病情迁延发展为慢性支气管炎。
一、对症治疗:
1、镇咳:可酌情应用氢溴酸右美沙芬糖浆、喷托维林氯化铵糖浆或磷酸苯丙哌林胶囊等镇咳剂。但对于有痰的患者不宜给予磷酸可待因片等强力镇咳药,以免影响痰液排出。兼顾镇咳与祛痰的复方制剂在临床应用较为广泛,若咳嗽持续不缓解,可考虑应用吸入糖皮质激素来缓解症状。
2、祛痰:除了复方氯丙那林溴己新片和鲜竹沥等常用祛痰药外,近年来,溴已新的衍生物盐酸氨溴索分散片和从桃金娘科植物中提取的标准桃金娘油也在临床广泛应用。
3、解痉、抗过敏:对于发生支气管痉挛的患者,给予解痉平喘和抗过敏药物,如支气管扩张剂氨茶碱片、硫酸沙丁胺醇片和马来酸氯苯那敏片等。
二、抗菌药物治疗:
仅在有细菌感染证据时使用,可选用青霉素类、头孢菌素、大环内酯类,如红霉素肠溶片、罗红霉素颗粒、阿奇霉素胶囊等,或者选用呼吸喹诺酮类抗菌药物。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.