甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，近年来呈上升趋势。其病理分型如下：

1、乳头状癌：是成人甲状腺癌的最主要类型和儿童甲状腺癌的全部，多见于30-45岁女性。此型分化好，恶性程度较低。虽常有多中心病灶约1/3累及双侧甲状腺，且较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。

2、滤泡状腺癌：常见于50岁左右中年人，肿瘤生长较快属中度恶性，且有侵犯血管倾向，可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统。颈淋巴结转移仅占10%，因此病人预后不如乳头状癌。乳头状癌和滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌，约占成人甲状腺癌的90%以上。

3、髓样癌：来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状，间质内有淀粉样物沉积。恶性程度中等，可有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。

4、未分化癌：多见于70岁左右老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%早期便有颈淋巴结转移，或侵犯气管、喉返神经或食管，常经血运向肺骨等远处转移。预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-15%。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.