手术治疗手术是治疗甲状腺癌的重要手段之一，主要行甲状腺全切或近全切术，其手术指征如下：

一、诊断明确的甲状腺癌，有以下任何一条指征者建议行甲状腺全切或近全切：

1、颈部有放射史；

2、已有远处转移；

3、双侧癌结节；

4、甲状腺外侵犯；

5、肿块直径大于4cm；

6、不良病理类型如高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、岛状细胞或分化程度低的变型；

7、双侧颈部多发淋巴结转移。

二、仅对满足以下所有条件者建议行腺叶切除：

1、无颈部有放射史；

2、无远处转移；

3、无甲状腺外侵犯；

4、无其他不良病理类型；

5、肿块直径小于1cm。因良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌者，若切缘阴性对侧正常、肿块直径小于1cm，可观察，否则须再行手术。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.