睑腺炎是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症,通常将睑腺炎称为麦粒肿。患处呈红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现。
1、初期表现:外睑腺炎的炎症主要位于睫毛根部的睑缘处,开始时红肿范围较弥散,触诊时可发现明显压痛的硬结,可伴有同侧耳前淋巴结肿大和压痛。内睑腺炎局限于睑板腺内,肿胀比较局限,疼痛明显,病变处有硬结,触之压痛,睑结膜面局限性充血、肿胀。
2、晚期表现:睑腺炎发生2-3天后,可形成黄色脓点。外睑腺炎向皮肤方向发展,局部皮肤出现脓点,硬结软化,可自行破溃。内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点,向结膜囊内破溃,少数患者可向皮肤面破溃。破溃后炎症明显减轻,1-2天逐渐消退,多数在1周左右痊愈。亦有部分患者不经穿刺排脓,而自行吸收消退。
在儿童、老年人或患有糖尿病等慢性消耗性疾病的患者中,由于体质弱、抵抗力差,当感染的致病菌毒性强烈时,睑腺炎可在眼睑皮下组织扩散,发展为眼睑蜂窝织炎。此时整个眼睑红肿,可波及同侧面部。眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈,可暴露于睑裂之外,多伴有发热、寒战、头痛等全身症状。如不及时处理,可能引起败血症或海绵窦血栓形成等严重的并发症而危及生命。
参考资料:[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.