溃疡性结肠炎多数起病缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病，多表现为腹泻伴黏液脓血便、腹痛等。

1、腹泻伴黏液脓血便：见于绝大多数患者，腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能异常有关，粪便中的黏液脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现，大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便2-4次，便血少或无。重者可每日10次以上，脓血显见，甚至大量便血。粪质亦与病情轻重有关，多数为糊状，重可至稀水样。直肠病变重时可有“里急后重”表现，极少数患者可表现为便秘，常见于病变限于直肠或乙状结肠患者，是病变引起直肠排空功能障碍所致。

2、腹痛：轻型患者可无腹痛或仅有腹部不适，一般诉有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解/减轻的规律，常有里急后重。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。

除此之外部分患者可有腹胀，严重病例有食欲减退、恶心、呕吐等症状。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.