由于器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位，因而确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。泪道阻塞或狭窄的常用检查方法如下：

一、染料试验：

双眼结膜囊内滴入2%荧光素钠溶液，5分钟后观察和比较双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，表明该眼可能有相对性泪道阻塞或狭窄；或滴入2%荧光素钠5分钟后，用一湿棉棒擦拭下鼻道，若棉棒带绿黄色，说明泪道通畅或没有完全阻塞。

二、泪道冲洗：泪道冲洗常可揭示泪道阻塞的部位。采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞部位。通常有以下几种情况：

1、冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；

2、冲洗液完全从注入原路反流，为泪小管阻塞；

3、冲洗液自上泪小点注入后由下泪小点反流，或自下泪小点注人后由上泪小点反流者为泪总管、泪囊或鼻泪管阻塞；

4、冲洗有阻力，部分自该泪小点反流，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；

5、冲洗液反流同时伴有黏性或脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

三、泪道探通：

诊断性泪道探通有助于明确泪小点、泪小管和泪囊阻塞的部位；治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞，对于成年人鼻泪管阻塞，泪道探通不能起到根治效果。

四、影像学检查：

如X线碘油造影、CT泪囊造影，可显示泪囊大小、泪道狭窄或阻塞的部位及程度。

参考资料：[1]杨培增，范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.