慢性阻塞性肺疾病的确切病因尚不清楚，所有与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素，都可能参与慢阻肺的发病。

1、吸烟：吸烟是目前公认的慢阻肺已知危险因素中最重要者，国外较多流行病学研究结果表明，与不吸烟人群相比，吸烟人群肺功能异常的发生率明显升高，出现呼吸道症状的人数明显增多。

2、吸入职业粉尘和化学物质：纵向研究资料证明，煤矿工人、开凿硬岩石的工人、隧道施工工人和水泥生产工人的FEV1年下降率因其职业粉尘接触而增大。粉尘接触严重的工人，其对肺功能的影响超过吸烟者。吸入烟尘、刺激性气体、某些颗粒性物质、棉和其他有机粉尘等，也可以促进慢阻肺的发病。

3、空气污染：长期生活在室外空气受到污染的区域可能是导致慢阻肺发病的一个重要因素，对于已经患有慢阻肺的患者，严重的城市空气污染可以使病情加重。室内空气污染在慢阻肺发病中的作用颇受重视；国内已有流行病学研究资料表明，居室环境与慢阻肺易患性之间存在联系。

4、生物燃料：近年来国内、外研究证明，在厨房通风条件不好的情况下，使用木柴、农作物秸秆以及煤等生物燃料作为生活燃料，可以增加慢阻肺的患病风险。

5、呼吸道感染：对于已经罹患慢阻肺者，呼吸道感染是导致疾病急性发作的一个重要因素，可以加剧病情进展。但是，目前尚不清楚感染是否可以直接导致慢阻肺发病。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.