脑栓塞的辅助检查主要包括CT和MRI检查、脑脊液检查、心电图检查等,具体内容如下:
1、CT和MRI检查:可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞诊断。CT检查在发病后24-48小时内可见病变部位呈低密度改变,发生出血性梗死时可见低密度梗死区,出现1个或多个高密度影,MRA可发现颈动脉狭窄或闭塞。
2、脑脊液检查:一般压力正常,压力增高提示大面积脑梗死,如非必要尽量避免行此项检查。出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞,感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎产生含细菌栓子,CSF细胞数明显增高,早期中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主,脂肪栓塞CSF可见脂肪球。
3、心电图检查:应常规检查,作为确定心肌梗死和心律失常的依据。脑栓塞作为心肌梗死首发症状并不少见,更需注意无症状性心肌梗死。超声心动图检查可了解是否存在心源性栓子,颈动脉超声检查可评价颈动脉管腔狭窄程度及动脉硬化斑块情况,对证实颈动脉源性栓塞有一定意义。
参考资料:[1]贾建平,陈生弟.神经病学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.