对于无并发症的轻至中度局限性皮损患者,以局部治疗为主;对于皮损广泛及有系统感染并发症的患者,以系统应用抗生素为主。
1、局部治疗:清洁、消炎、杀菌、收敛,防止感染进一步扩散,在局部外用药前应先清洁皮损。可正常洗澡,淋浴为佳。皮损渗出较少时直接使用75%酒精消毒;皮损广泛、渗出较多时,使用乳酸依沙吖啶溶液或高锰酸钾溶液等冷湿敷。局部外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。
2、系统治疗:首选半合成青霉素或头孢菌素,对青霉素过敏者可选用克林霉素。如果在7天内临床效果不明显,提示可能出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,可选用夫西地酸钠或盐酸去甲万古霉素,必要时根据药敏结果调整抗生素。
参考资料:[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.