特发性肺动脉高压可以应用钙通道阻滞剂、前列环素、内皮素受体拮抗剂以及磷酸二酯酶-5抑制剂等药物进行治疗,可以帮助缓解症状。
1、钙通道阻滞剂:只有急性肺血管扩张试验结果阳性的患者才能从钙通道阻滞剂治疗中获益,所以钙通道阻滞剂仅对大约10%-15%的患者有效,使用剂量通常较大,应用时要特别注意药物的不良反应。
2、前列环素:不仅能扩张血管降低肺动脉压,长期应用尚可逆转肺血管重构。常用的前列环素如注射用依前列醇,但半衰期很短,须持续静脉滴注。现在已有半衰期长且能皮下注射的曲前列尼尔注射液,口服的贝前列素钠片。
3、内皮素受体拮抗剂:多项临床试验结果都证实了该药可改善肺动脉高压患者的临床症状和血液流动力学指标,提高运动耐量,改善生活质量和存活率。
4、磷酸二酯酶-5抑制剂:可以特异性地抑制磷酸二酯酶,使cGMP降解减少,从而增加细胞内的cGMP。cGMP激活cGMP激酶,钾通道开放,引起血管舒张。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.