特应性皮炎的治疗原则是恢复皮肤正常的屏障功能、寻找并去除诱发和加重因素、减轻或缓解症状。治疗方式如下:
一、外用治疗:
1、糖皮质激素:特应性皮炎一线疗法是外用糖皮质激素配合保湿润肤;
2、钙调磷酸酶抑制剂:包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,有较强的抗炎作用,可用于面颈部及其他薄嫩部位;
3、抗生素:如夫西地酸软膏可减少细菌和真菌定植,避免加重局部炎症;
4、其他:可外用止痒剂如多塞平乳膏、非甾体类抗炎药软膏,或根据皮损情况选用湿敷氧化锌油等。
二、系统治疗:
1、抗组胺药物:可不同程度缓解瘙痒症状。根据病情及患者情况选用第一代或第二代抗组胺药物;
2、抗生素:对于病情严重或明确有细菌感染者,可系统使用抗生素;
3、糖皮质激素:尽量不用或少用,病情严重者可采用中小剂量短期用药,好转后及时逐渐减量直至停药,避免长期使用引起不良反应或停药太快引起病情反跳;
4、免疫抑制剂:对于病情严重而常规疗法效果不佳者可酌情使用环孢素胶囊,免疫抑制剂也需进行较长期治疗,病情控制后递减。
四、物理治疗:
紫外线照射可有效改善皮损。
参考资料:[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.