患者出现眼球突出的情况可能与外伤性框内水肿、眶蜂窝织炎、眶骨骨膜炎、炎性肉芽肿等因素有关。
1、外伤性水肿:单纯性眶内水肿比较少见,临床表现与急性炎症性眼球突出相类似,表现为眼球轻微突出的症状。病变程度较轻,一般不影响视力及眼球运动。
2、眶蜂窝织炎:眶内蜂窝织炎的炎性渗出、充血及水肿,使眶内容积增加,也可形成急性眶内压升高,进而导致眼球急性向前突出。严重患者还可能出现视神经乳头水肿。若球后段视神经受损,患者可能出现视力明显减退的症状。
3、眶骨骨膜炎:眼眶四周骨膜的急性炎症,炎性渗出物蔓延或累及眶内容组织,可以形成眶内某一区域的急性炎症而产生不同程度的眼球突出,但均为非固定性眼球突出。
4、炎症性肉芽肿:也称为眶内假瘤,多由急性眶内炎症迁延而成,多发生于青壮年患者。眼球突出的特点是进行性前突,发展很快。同时可伴随眼外肌功能受损而出现部分性眼球运动受限。多数患者可存在眶内疼痛及压痛。
参考资料:[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.