棘球蚴生长缓慢,往往在感染后5-20年才出现症状。原发的棘球蚴感染多为单个,继发感染常为多发,可同时累及几个器官。由于棘球蚴的不断生长,压迫周围组织、器官,引起组织细胞萎缩、坏死,因此,临床表现极其复杂,常见症状有:
1、局部压迫和刺激症状:受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如累及肝脏可有肝区疼痛。在肺部可出现呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状。在颅脑则引起头痛、呕吐甚至癫痫等症状。骨棘球蚴常发生于骨盆、椎体的中心和长骨的干骺端,可破坏骨质,易造成骨折或骨裂。位置表浅的棘球蚴可在体表形成包块,触之坚韧,压之有弹性,叩诊时有震颤感。若包块压迫门静脉可致腹水,压迫胆管可致阻塞性黄疸、胆囊炎等。
2、毒性和过敏反应:常有荨麻疹、哮喘和血管神经性水肿等。囊液大量溢出可产生过敏性反应,如进入血液循环可引起严重的过敏性休克,甚至死亡。此外,可出现食欲减退、体重减轻、消瘦、贫血、发育障碍和恶病质等毒性症状。
3、继发性感染等并发症:棘球蚴囊一旦破裂可造成继发性感染。如肝棘球蚴囊破裂可进入胆道,引起急性炎症,出现胆绞痛、寒战、高热、黄疸等。破入腹腔可致急性弥漫性腹膜炎。肺棘球蚴如破裂至支气管,可咳出小的生发囊、子囊和角皮碎片。
参考资料:[1]诸欣平,苏川.人体寄生虫学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.