细粒棘球绦虫病的诊断可以通过询问病史、影像学检查、免疫学试验，还有病原学检查。

1、询问病史：了解病人是否来自或去过流行区，以及与犬、羊等动物和皮毛接触史对诊断有一定参考价值。

2、影像学检查：X线、B超、CT或MRI等对棘球蚴病的诊断和定位也有帮助。特别是CT和MRI，不仅可有助于早期诊断出无症状的带虫者，且能准确地检测出各种病理形态的影像。

3、免疫学试验：免疫学试验是重要的辅助诊断方法。常用的有卡松尼皮内试验和血清学检查法，如ELISA、胶体金法、PVC薄膜快速ELSA等。通过血清学检查棘球蚴病相关的特异性抗体或循环抗原或免疫复合物可辅助影像学确诊。

4、病原学检查：确诊应以病原学结果为依据，即手术取出棘球蚴，或从患者痰、胸膜积液、腹水或尿液等检获棘球蚴囊壁、子囊、原头蚴或小钩，同时，对这些检材进行核酸检测，可对细粒棘球蚴和多房棘球蚴进行准确区分。

参考资料：[1]诸欣平，苏川.人体寄生虫学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.