先天性梅毒是指梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染，大多数患儿出生时无症状，而于2-3周后逐渐出现症状，早期先天性梅毒的常见症状有：

1、多为早产儿、低出生体重儿或小于胎龄儿；发育营养状况均落后于同胎龄儿。

2、皮肤黏膜损害：鼻炎为早期特征，于生后1周出现，可持续3个月之久，表现为鼻塞，分泌物早期清，继之呈脓性、血性，含大量病原体极具传染性，当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”，累及喉部引起声嘶：皮疹常于生后2-3周出现初为粉红、红色多形性斑丘疹，以后变为棕褐色，并有细小脱屑，掌、跖部还可见梅毒性天疱疮。其分布比形态更具特征性，最常见于口周、鼻翼和肛周，皮损数月后呈放射状皲裂。

3、骨损害：约占80%-90%，但多数无临床体征，少数可因剧痛而致“假瘫”，主要为长骨多发性对称性损害，X线表现为骨、软骨骨膜炎改变。

4、全身淋巴结肿大：见于50%的患儿，无触痛，滑车上淋巴结肿大有诊断价值。

5、肝脾肿大：几乎所有患儿均有肝肿大，其中1/3伴有梅毒性肝炎出现黄疸、肝功能受损，可持续数月至半年之久。

6、血液系统：表现为贫血、白细胞减少或增多、血小板减少及Coombs试验阴性的溶血性贫血。

7、中枢神经系统症状在新生儿期罕见，多在生后3-6个月时出现脑膜炎症状，脑脊液中淋巴细胞数增高，蛋白呈中度增高，糖正常。

8、其他：肺炎、肾炎脉络膜视网膜炎、心肌炎等晚期先天性梅毒症状出现在2岁后，主要包括楔状齿、马鞍鼻、间质性角膜炎、神经性耳聋、智力发育迟缓等。

参考资料：[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.