哮喘急性发作期是指喘息、气急胸闷或咳嗽等症状突然发生或加重，伴有呼气流量降低。常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致，可分为轻度、中度、重度和危重4级。

1、轻度：步行或上楼时气短，可有焦虑、呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。

2、中度：稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑、呼吸频率增加，可有三凹征。闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。使用支气管舒张剂后PEF占预计值60%-80%，SaO2为91%-95%。

3、重度：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁、大汗淋漓。呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音。心率增快常>120次/分，出现奇脉，使用支气管舒张剂后PEF占预计值<60%或绝对值<100L/min或作用时间<2小时，PaO2<60mmHg，PaCO2>45mmHg，SaO2≤90%，pH可降低。

4、危重：患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动。哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则，出现严重低氧血症和高二氧化碳血症，pH降低。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.