心绞痛是因冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为:
1、部位:主要在胸骨体上段或中下段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不是很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
2、性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感。发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
3、诱因:发作常由体力劳动或情绪激动,如愤怒、焦急、过度兴奋等所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的稳定型心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。
4、持续时间和缓解方式:疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐消失,一般在原来诱发症状的活动停止后即缓解,舌下含用硝酸甘油片也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.