胰腺癌的临床表现主要与肿瘤侵犯或压迫毗邻器官有关,包括腹痛、黄疸、体重减轻等症状。
1、腹痛:60%患者以腹痛为首发症状,病程中有90%患者出现腹痛。早期腹痛常位于中上腹,其次为左侧季肋部,后期常伴有腰背部放射性疼痛。胰头癌常向右侧腰背部放射,胰体尾癌则多向左侧腰背部放射。仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧,弯腰前倾坐位或屈膝侧卧时可稍缓解,当癌肿压迫或浸润腹膜后神经丛可引起严重的持续性腰背痛。
2、黄疸:是胰头部癌的突出症状,可伴有腹痛,也可表现为无痛性黄疸。多由胰头癌压迫或浸润胆总管引起,也可是肝内、肝门胆总管淋巴结肿大所致。
3、体重减轻:在黄疸之前常有短期内显著的体重减轻,晚期呈恶病质。
另外患者可有不同程度消化道症状,如食欲减退、消化不良、脂肪泻等。少数患者发生胰源性糖尿病,甚至可为首发症状。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.