胰腺癌主要指胰外分泌腺的恶性肿瘤,发病率近年来明显上升,恶性程度高、发展较快、预后较差。其主要临床表现如下:
一、腹痛:
多数患者有腹痛并常为首发症状,早期腹痛较轻或部位不清,以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。典型的胰腺癌腹痛为:
1、位于中上腹深处,胰头癌略偏右,体尾癌则偏左;
2、常为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛,可有阵发性绞痛,餐后加剧,用解痉止痛药难以奏效,常需用麻醉药,甚至成瘾;
3、夜间和(或)仰卧与脊柱伸展时加剧,俯卧、蹲位、腰坐位或屈膝侧卧位可使腹痛减轻;
4、腹痛剧烈者常有持续腰背部剧痛。
二、体重减轻:
90%的患者有迅速而明显的体重减轻,其中部分患者可不伴腹痛和黄疸。晚期常呈恶病质状态。
三、黄疸:
是胰头部癌的突出症状,病程中约90%出现黄疸,但以黄疸为首发症状者不多。
四、其他症状:
胰腺癌有不同程度的各种消化道症状,最常见的是食欲减退和消化不良,脂肪泻多是晚期表现。少数胰腺癌患者可因病变侵及胃、十二指肠壁而发生上消化道出血。多数患者有持续或间歇性低热。有精神忧郁焦虑、个性改变等精神症状,可能与腹痛、失眠有关。可出现胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。有时出现血栓性静脉炎的表现。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.