主动脉瓣狭窄可经历相当长的无症状期，一旦出现则进展迅速，若不及时手术干预，2年的生存率仅20%-50%，典型的症状为劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥的三联征。早期症状多不典型，易被忽视。

1、呼吸困难：劳力性呼吸困难为病变晚期肺淤血引起的常见首发症状，约90%的有症状患者可发生，进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。

2、心绞痛：约60%的有症状患者可发生，常由运动诱发，休息后可缓解。主要是由于左心室壁肥厚造成需氧量增加，左心室舒张期压力增高造成冠状动脉血流减少，致使心肌缺血所致。极少数可由瓣膜的钙质栓塞冠状动脉引起，部分患者同时患冠心病，进一步加重心肌缺血。

3、晕厥或接近晕厥：见于约30%的有症状患者，大多发生于直立运动中或运动后即刻，亦有少数患者在休息时发生。运动时外周血管扩张，狭窄的主动脉瓣口输出的血流不足以维持动脉血压；休息时晕厥可由于心律失常，如房颤、房室传导阻滞或室颤等导致心排出量骤减所致。

以上均引起体循环动脉压下降、脑循环灌注压降低，发生脑缺血。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.