急性肾小球肾炎(简称急性肾炎),是指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾病。当病情严重时可能有并发症,少数患儿在疾病早期(2周内)可出现下列严重症状:
1、严重循环充血:常发生在起病1周内,由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血,当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部有湿啰音时,应警惕循环充血的可能性,严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰,两肺满布湿音、心脏扩大甚至出现奔马律、肝肿大而硬、水肿加剧。少数可突然发生,病情急剧恶化。
2、高血压脑病:由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧血管渗透性增高而发生脑水肿,也有人认为是由脑血管扩张所致,常发生在疾病早期,血压可达150-160mmHg/100-110mmHg以上。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明,严重者突然出现惊厥、昏迷。
3、急性肾功能不全:常发生于疾病初期,出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒,一般持续3-5日,不超过10天。
参考资料:[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.