任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,肠梗阻是常见的外科急腹症之一。肠梗阻不但可引起在肠管形态和功能上的改变,还可导致一系列全身性病理生理改变,严重时可危及病人的生命。按梗阻原因分为以下几类:
一、机械性肠梗阻:系各种原因引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,是临床上最为常见的类型。常见的原因包括:
1、肠外因素,如粘连带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等;
2、肠壁因素,如肠套叠、炎症性狭窄、肿瘤、先天性畸形等;
3、肠腔内因素,如蟈虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。
二、动力性肠梗阻:
分为麻痹性与痉挛性两类,是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动素乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭小。麻痹性肠梗阻较为常见,多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人。痉挛性肠梗阻较为少见,可发生于急性肠炎、肠道功能乱或慢性铅中毒病人。
三、血运性肠梗阻:
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠失去蠕动能力,肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行,故亦可归纳入动力性肠梗阻之中。但是它可迅速继发肠坏死,在处理上截然不同。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.