肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理乱和解除梗阻,治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。手术是治疗肠梗阻的一个重要措施,手术目的是解除梗阻、去除病因,手术的方式可根据病人的全身情况与梗阻的病因、性质、部位等加以选择。
1、单纯解除梗阻的手术:如粘连松解术,肠切开取除肠石蛔虫等,肠套叠或肠扭转复位术等。
2、肠切除肠吻合术:对肠管因肿瘤、炎症性狭窄,或局部肠袢已经失活坏死,则应作肠切除肠吻合术。
(3)肠短路吻合术:当梗阻的部位切除有困难,为解除梗阻,可分离梗阻部远近端肠管作短路吻合,旷置梗阻部。但应注意旷置的肠管尤其是梗阻部的近端肠管不宜过长,以免引起盲袢综合征。
(4)肠造口或肠外置术:肠梗阻部位的病变复杂或病人情况很差,不允许行复杂的手术,可用这
类术式解除梗阻,即在梗阻近端肠管作肠造口术以减压,解除因肠管高度膨胀而带来的生理紊乱。主要适用于低位肠梗阻,如急性结肠梗阻,如已有肠坏死或肠肿瘤,可切除坏死或肿瘤肠段,将两断端外置作造口术,以后再行二期手术重建肠道的连续性。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018