粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型,其发生率约占肠梗阻的40%-60%。临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多。在进行腹部手术时减少组织损伤,减轻组织炎症反应,预防腹腔内粘连是外科医师应重视的问题。腹腔内粘连的产生除一些不可避免的因素外,尚有另外一些注意事项:
1、清除手套上的淀粉、滑石粉,不遗留线头、棉花纤维等异物于腹腔内,减少肉芽组织的产生;
2、减少缺血的组织,不作大块组织结扎;
3、注意无菌操作技术,减少炎性渗出;
4、保护肠浆膜面,防止损伤与干燥;
5、冲洗清除腹腔内积血、积液,必要时放置引流;
6、及时治疗腹腔内炎性病变,防止炎症扩散。
此外,术后早期活动和促进肠蠕动及早恢复,均有利于防止粘连的形成。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.