左侧精索静脉曲张内径2.1mm，这是一种轻微的精索静脉曲张，通常不会引起太大的影响，可以通过药物来控制病情的发展，防止病情继续加重。对于继续加重的精索静脉曲张，外科治疗是必须的。

左侧精索静脉曲张，内径2.1mm，不是很严重，只是有轻微的肿胀、下坠、疼痛等症状，不会对睾丸的生精功能有很大的影响。这种情况下，可以在医生的指导下口服药物，减少毛细血管的通透性，增加静脉张力，缓解水肿。如果伴有比较严重的疼痛，可以服用一些止痛药，比如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

如果用药无效，而左侧精索静脉曲张继续加重，建议做手术。