血清肝纤维化指标偏高主要是由于疾病因素引起,需要明确病因后进行针对性治疗,具体如下:
1.肝硬化:肝硬化早期以保养为主,防止病情加重,常用药物包括甘草酸制剂、水飞蓟宾等,同时合理饮食、注意休息,以延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌,争取逆转病变;在失代偿期还要积极治疗各种并发症,延缓或减少对肝移植需求。
2.慢性活动性肝炎:主要治疗措施为对症处理,包括保肝、降酶、利胆和退黄,若为病毒性肝炎,还需给予替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒药物,此外给以充足的休息、适当营养支持,并避免饮酒、过劳和使用损害肝脏药物。
3.慢性酒精性肝炎:患者首先应严格戒酒,以减轻慢性酒精性肝炎的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗,防止该病发展为酒精性肝硬化及其并发症。戒酒后还可以应用甘草酸制剂、水飞蓟素类药物进行抗炎保肝治疗,改善肝纤维化,并降低肝衰竭的死亡率。
4.肝纤维化:目前暂无特异性治疗肝纤维化的方法,主要通过去除诱因、积极治疗原发病、使用保肝药物来减缓肝纤维化进展速度。
5.恶性肿瘤:目前治疗恶性肿瘤主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗这三种手段,具体治疗方案应结合肿瘤性质、分期和患者全身状态而定。
6.类风湿关节炎:主要以药物治疗为主,活动期以镇痛解热药物为主,辅以抗风湿药物。如果经过严格规范药物治疗后效果欠佳,患者出现关节畸形等情况,也可考虑手术治疗。
7.关节炎:治疗目的是缓解或解除症状,延缓关节退变,最大限度地保持和恢复日常生活。症状较轻的患者首选非药物治疗,如减少不合理运动、减轻体重,进行合理的关节功能和肌力训练,并配合热疗、水疗、超声波等物理治疗等。如非药物治疗无效,可根据关节疼痛情况选择阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解关节疼痛;注射透明质酸钠保护关节软骨;严重者也可以选择手术治疗。