大多数腰椎滑脱没有症状。患者症状和体征与滑脱类型、腰椎稳定情况，滑脱程度、年龄、性别等因素有关。

1、退行性滑脱：

（1）多见于50岁以后发病，随年龄增长发病率增加，患者可有腰骶部疼痛，酸胀感可向大腿后方或整个大腿放散。

（2）腰椎稳定性较差时疼痛有如下特点：休息时意识到疼痛和下肢僵硬感，活动后可稍缓解。长时间站立，蹲起活动后疼痛加重，再休息后又缓解，伴椎管狭窄时可有下肢疼痛、各种运动感觉障碍、肌肉僵硬、皮肤刺痛、麻木等，有时可出现间歇性跛行，伴椎间盘突出时神经牵引征阳性。

2、椎弓峡部裂性滑脱：

多见于50岁以下患者，可有腰背痛和下肢痛，腰部过伸时可加重或诱发疼痛，合并椎间盘突出时可出现根性痛。