骨恶性肿瘤需要与炎症反应、骨良性肿瘤、骨髓炎等疾病鉴别判断。

1、炎症反应：急性炎症患者体温会出现升高，白细胞计数增多，炎症发展到一定程度或经过抗炎治疗后多可逐渐消退。骨恶性肿瘤只会出现局部皮肤升温，晚期时才会出现白细胞计数增多，癌症发展到一定程度不会停止，会继续破坏骨组织。

2、骨良性肿瘤：良性肿瘤生长比较缓慢，侵袭周围组织不会造成压迫和移位，不会出现转移。恶性肿瘤生长比较快，会浸润性破坏骨组织，对周围组织也有一定影响，会出现活动度比较大。

3、骨髓炎：急性骨髓炎主要表现为高热、寒战、疲劳等全身症状，慢性骨髓炎一般无症状或局部症状为主，表现为皮肤色素沉着、反复性脓液流出或肢体变形等。通过实验室检查以及影像学检查可进行鉴别。