异位妊娠的治疗需要根据病情急缓采取相应治疗方法,主要治疗方法分为手术治疗,保守治疗。
一、手术治疗
患者生命体征不平稳、腹腔内出血增多、增快或者药物保守治疗失败、异位妊娠活性强持续进展者应该及时积极选择手术治疗。手术可以选择保守手术以及根治手术,如果没有生育要求、对侧输卵管正常、并发休克等情况下可以选择患侧输卵管切除术。
1、根治手术:适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者,目前的循证依据支持对对侧输卵管正常者行患侧输卵管切除术更合适。重症患者应在积极纠正休克同时,手术切除输卵管,并酌情处理对侧输卵管。
2、保守手术:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
二、药物治疗
甲氨蝶呤属于化疗药物,口服之前需要排除药物过敏、肝肾功能异常等疾病,药物治疗有失败的可能。
异位妊娠药物保守治疗有一定的失败率,手术治疗效果显著。术后定期复查HCG,术后恢复较快,如果并发贫血者应该及时应用补血药物必要时输血治疗。