椎管狭窄手术治疗可以根据颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎管狭窄等不同。

1、颈椎管狭窄症手术治疗

（1）后路减压手术：通过椎板切除或椎板成形手术，扩大椎管的有效矢状径，使颈脊髓后移，达到减压的目的，其优点是容易操作，可以做到广范围减压。

（2）前路减压手术：前方减压的优点是直接减压，通过前方融合稳定受累节段颈椎。

（3）前后路联合手术：对于局部椎管侵占率较高的后纵韧带骨化，尤其是合并发育性、多节段退变性颈椎管狭窄，可以考虑前后联合治疗。

2、胸椎管狭窄症手术治疗

（1）后路全椎板切除减压术：是治疗胸椎狭窄的首选方法。

（2）侧前方减压术：以后纵韧带骨化为主要因素的椎管狭窄，尤以巨大孤立型后纵韧带骨化，或者胸椎管狭窄合并中央型椎间盘突出时，后路手术较困难时，可考虑从侧前方减压切除骨化块，解除脊髓压迫。

3、腰椎管狭窄症手术治疗

通常可应用椎板开窗减压，半椎板切除减压或扩大半椎板减压术

单侧减压，适于单侧侧隐窝狭窄，单侧症状者。双侧减压，适于中央椎管狭窄，双侧有症状，双侧侧隐窝狭窄者。