包皮龟头炎可表现为局部红斑、水肿、疼痛、瘙痒为主要临床表现，不同类型具体表现不同。

1、急性浅表性龟头炎：起病之初，局部皮肤潮红，自觉龟头有灼热感和瘙痒感。急性期翻开包皮可见龟头有水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物，局部疼痛和压痛明显。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力等。慢性期仅见包皮内板和冠状沟有片状潮红，或呈碎瓷样皲裂。

2、环状溃烂性龟头炎：表现为龟头发生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后可形成浅溃疡。主要特征为在龟头上有一个至数个圆形病灶，中间为红色糜烂面，边缘呈白色狭长带，连成环状。若继发感染可使症状加重，并失去其环状特征。

3、念珠菌性龟头炎：临床表现为包皮和龟头红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱，并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。严重者可波及阴茎体、阴囊、股内侧及腹股沟等处。

4、浆细胞性龟头炎：一般无明显自觉症状。龟头发生持久性、局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。

5、阿米巴性龟头炎：临床表现为龟头浸润性红斑、糜烂、浅溃疡，组织坏死明显，有疼痛感。

6、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头部皮肤浸润肥厚，局部角化过度，有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，并逐渐萎缩。

7、滴虫性龟头炎：患者常有瘙痒感，排尿时症状加重。初在龟头部出现红斑和丘疹，边界清楚，范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱，水疱可扩大相互融合，并形成轻度糜烂面。

8、干燥性闭塞性龟头炎：病变初期为慢性龟头炎，黏膜肥厚，病变区域呈象牙白色，表皮可有脱屑。晚期局部呈瘢痕样萎缩。可引起尿道外口狭窄，包皮粘连。

另外，由于炎症累及尿道外口，因此患者小便时可伴有疼痛、刺激、瘙痒感。