未分化脊柱关节病需要与强直性脊柱炎、银屑病关节炎、类风湿关节炎等疾病鉴别。

1、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎早期可表现为下腰、骶髂部、臀部、腹股沟等部位的疼痛或不适。以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状，随着疾病的加重，患者还可能出现心脏病变、眼部病变、耳部病变以及神经系统病变。通过影像学检查可鉴别。

2、银屑病关节炎：包括关节疼痛、红肿、胀痛，以及畸形等情况。若是做X线检查，可以见到骨质带来疏松，形成骨小板的萎缩。通过临床表现以及影像学检查可鉴别。

3、类风湿关节炎：早期症状有游走性关节疼痛，肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾。通过临床表现、实验室检查和影像学检查可鉴别。