特发性血小板减少性紫癜的病因包括感染、免疫因素、肝、脾与骨髓因素、其他因素等。

1、感染：约80％的急性ITP病人，在发病前2周左右有上呼吸道感染史，慢性ITP病人常因感染而使病情加重。

2、免疫因素：众多的临床研究及观察发现，ITP的发病与免疫因素密切相关。

3、肝、脾与骨髓因素：体外培养证实，慢性型患者脾能产生血小板特异性IgG，被抗体结合的血小板也主要在脾脏破坏，其次是肝脏。发病期间血小板寿命明显缩短，急性型更短。

4、其他因素：慢性型ITP多见于成年女性，可能与体内雄激素水平较高有关。雄激素不但可增强自身免疫反应，促进免疫性疾病的发生与发展，还可抑制血小板生成及促进单核吞噬细胞吞噬破坏与抗体结合的血小板。