眼肌麻痹性偏头痛需要与以下疾病鉴别:
1、痛性眼肌麻痹:临床表现与眼肌麻痹性偏头痛非常相似,但痛性眼肌麻痹发病前常有感染及发热史,除眼肌麻痹外常伴有视神经及三叉神经眼支损害,头痛大多呈持续性,很少自行缓解,对激素敏感。根据实验室检查、CT及颈动脉造影检查可鉴别。
2、颅内动脉瘤:是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因,其临床表现以头痛及占位症状为主,头痛无特异性,多位于眶周或面部,有逐渐加重趋势。影像学检查如核磁共振、数字减影血管造影可确诊,有助于鉴别。
3、颞动脉炎:特点为病侧头部呈持续刀割样疼痛,局部触痛明显,颞浅动脉红肿、发硬呈条索状可引起动眼神经麻痹。两者可通过磁共振检查进行鉴别。