乳房发育不良需要与以下疾病鉴别：

1、乳腺炎：乳腺炎患者可感觉乳房疼痛、局部红肿、发热，随着炎症发展病人可有寒战、高热、脉搏加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。而乳房发育不良不会出现这些症状。

2、乳腺良性肿瘤：患者除肿块外，常无自觉症状。肿块增大缓慢，质似硬橡皮，无弹性感，表面光滑，易于推动，极少与皮肤粘连会或引起乳头回缩，且月经周期对肿块的大小并无影响。可通过体格检查等鉴别。

3、乳腺癌：早期表现为患侧乳房出现无痛，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易推动。随着肿瘤的增大，可引起乳房局部隆起，若癌块继续增大，皮下淋巴管被癌细胞赌塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈橘皮样改变，可通过乳腺超声检查等鉴别。