跟腱损伤需要与类风湿关节炎、踝部骨折、腱鞘囊肿、踝关节扭挫伤、跟痛症相鉴别。

1、类风湿关节炎：早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状，出现关节疼痛肿胀、晨僵、关节摩擦音等；并且70%-80%的病例类风湿因子呈阳性。

2、踝部骨折：踝部肿胀明显、瘀斑，呈内翻或外翻畸形，有活动障碍；X线检查可明确骨折的部位、类型、移位方向。

3、踝部腱鞘囊肿：踝部可出现一缓慢长大的肿物，长大到一定程度时会出现酸胀感，肿物表面光滑，不与皮肤粘连，穿刺可抽出透明胶冻状物。

4、踝关节扭挫伤：MRI检查可显示扭挫伤所导致韧带撕裂、断裂状况。

5、跟痛症：常伴有跟骨结节部前缘骨质增生，好发于40-60岁中老年人；X线检查多显示骨质增生、骨刺形成 。