上颌窦炎需要与急性鼻窦炎、上颌窦炎、鼻炎等疾病鉴别。

1、急性鼻窦炎：常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较厉害，儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐、腹泻等全身症状。局部症状会有鼻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降。

2、上颌窦癌：初期症状无特异性，病变局限于窦腔时可无明显阳性特征，鼻塞及异常分泌物常为早期症状，有流涕、鼻出血、嗅觉减退，继而出现牙痛、脱落等口腔症状，如牙痒、牙齿松动、牙齿脱落、出血及牙龈肿块，肿瘤侵及翼腭窝及颞下窝时，张口困难，直至不能完全张口。

3、鼻炎：主要症状有鼻塞、流涕、头痛、头昏与上颌窦炎相似。借助鼻内镜检查、鼻窦CT等检查可明确鉴别。