肾结核的并发症包括膀胱挛缩、肾功能衰竭、肾积水、膀胱阴道瘘、直肠瘘等。

1、膀胱挛缩：结核分枝杆菌侵犯膀胱壁，导致结核性膀胱炎和溃疡，形成挛缩。表现为尿频、尿少，严重者会出现脓尿、血尿。

2、肾功能衰竭：肾脏正常结构遭到破坏，严重影响正常功能，甚至导致肾功能衰竭，表现为夜尿增多，可见泡沫尿、肉眼血尿，严重者尿量减少，甚至无尿。

3、肾积水：膀胱、输尿管病变，导致功能异常，无法正常排尿，肾脏发生积水，上尿路梗阻出现腰腹部疼痛，恶心呕吐、血尿、肾区叩击痛或压痛等症状；下尿路梗阻出现排尿困难，膀胱排空障碍，甚至出现尿潴留。

4、膀胱阴道瘘、直肠瘘：少数严重病例病变可穿透膀胱壁，形成结核性膀胱阴道瘘或直肠瘘，可出现膀胱刺激征（尿频尿急尿痛），漏粪和尿道排气症状。