急性腹膜炎可能是由以下原因引起的：

1、急性穿孔：因腹部疾病如急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎等出现急性穿孔与破裂，可导致急性腹膜炎。

2、急性感染：腹内脏器急性感染的扩散，例如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、输卵管炎等，可蔓延至腹膜引起急性炎症。

3、急性肠梗阻：绞窄性肠梗阻后，因肠壁损伤，失去正常的屏障作用，肠内细菌可经肠壁侵入腹腔，产生腹膜炎。

4、腹部外伤：腹部外伤，可穿破空腔脏器，或将外界细菌引入腹腔，腹部撞伤有时也可使内脏破裂，产生急性腹膜炎，腹部手术时，可由于消毒不严，而将外面细菌带至腹腔，均可造成急性腹膜炎的后果。

5、血行播散性感染：可引起原发性急性腹膜炎。腹膜感染中最常见的细菌为大肠杆菌、肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、产气夹膜杆菌及其他厌氧菌，在大多数病例中呈混合型感染。