鼻窦恶性肿瘤需要与以下疾病进行鉴别：

1、鼻恶性肉芽肿：鼻恶性肉芽肿主要表现多种炎症及组织的坏死，出现水或者血一样的鼻涕，鼻腔中有肉芽组织溃疡，后期可毁容，身体组织出现坏死，全身器官衰竭。

2、上颌窦出血性息肉：上颌窦出血性息肉生病时间长，发展缓慢，表现为鼻出血或涕中带血。反复鼻出血为其特点，也有鼻塞和上颌窦骨壁破坏的特点。鼻腔内可有暗红色，碰到即容易出血的新生物，也可见坏死组织，有恶臭味。上颌窦骨壁破坏者，脸颊处可以摸到隆起或凸起，鼻窦CT扫描显示上颌窦腔呈膨胀性扩大，骨质变薄。

3、鼻咽纤维血管瘤：鼻咽部纤维血管瘤多发生在男性青少年身上，有鼻塞、反复鼻出血的人容易得。检查见鼻咽部圆形或叶状红色肿瘤、面积大，存在在一侧，可侵入鼻腔后段。瘤体硬，表面光滑血管丰富，容易出血。可用CT、MRI进行鉴别诊断。