反应性关节炎的治疗目的在于控制和缓解疼痛,防止关节破坏,保护关节功能。
常见药物:美洛昔康、泼尼松、柳氮磺胺吡啶、阿奇霉素、多西环素
1、非甾体抗炎药:如美洛昔康,是缓解赖特综合征急性炎症期关节症状及附着点病变引起肿痛的主要药物,非甾体抗炎药治疗至少两周后再选择其他药物。
2、糖皮质激素:如泼尼松,一般不主张全身应用糖皮质激素。对非甾体抗炎药无效且症状严重的关节炎患者,可给予小剂量泼尼松短期应用,症状缓解后尽快逐渐减量。合并虹膜炎应及时口服泼尼松,并给予盐酸环丙沙星滴眼液滴眼。
3、改善病情药物:如柳氮磺胺吡啶,对于非甾体抗炎药和关节内注射激素效果不佳的严重病例可考虑加用柳氮磺吡啶,对慢性关节炎或伴有肠道症状者有较好疗效。
4、抗生素:如阿奇霉素、多西环素等,对于患有生殖系统衣原体感染的患者应用抗生素可预防赖特综合征的发生,但不推荐病原体未明的确诊赖特综合征长期应用抗生素,其不能改变病情和病程。