药物性龈增生主要应与增生性龈炎和龈纤维瘤病相鉴别,主要从临床表现方面鉴别:
1、增生性龈炎:增生性龈炎是牙龈肿大的常见疾病,好发于青少年。龈增生一般进展缓慢、无痛。通常发生于唇颊侧,偶见舌腭侧,主要局限在龈乳头和边缘龈,一般分为炎症型和纤维型。
(1)炎症型(肉芽型):炎症型表现为牙龈深红或暗红、松软、光滑、易出血、龈缘肥厚,龈乳头呈圆球状增大。
(2)纤维型:纤维型表现为牙龈实质性肥大,较硬而有弹性,颜色接近正常。临床上炎症型和纤维型常混合存在,病程短者多为炎症型,病程长者多转变为纤维型。
2、龈纤维瘤病:可有家族史而无服药史,在乳牙萌出后或恒牙萌出后,牙龈增生较广泛,可累及全口牙龈。大多覆盖牙面的2/3以上,以纤维性增生为主。主要表现为增生龈表面呈结节状、球状、颗粒状,牙龈色粉红,质地坚韧,无明显刺激因素。在增生的基础上若有大量菌斑堆积,亦可伴有牙龈的炎症。增生的牙龈组织在牙脱落后可缩小或消退,患者发育和智力无异常。