药物性龈增生主要应与增生性龈炎和龈纤维瘤病相鉴别，主要从临床表现方面鉴别：

1、增生性龈炎：增生性龈炎是牙龈肿大的常见疾病，好发于青少年。龈增生一般进展缓慢、无痛。通常发生于唇颊侧，偶见舌腭侧，主要局限在龈乳头和边缘龈，一般分为炎症型和纤维型。

（1）炎症型（肉芽型）：炎症型表现为牙龈深红或暗红、松软、光滑、易出血、龈缘肥厚，龈乳头呈圆球状增大。

（2）纤维型：纤维型表现为牙龈实质性肥大，较硬而有弹性，颜色接近正常。临床上炎症型和纤维型常混合存在，病程短者多为炎症型，病程长者多转变为纤维型。

2、龈纤维瘤病：可有家族史而无服药史，在乳牙萌出后或恒牙萌出后，牙龈增生较广泛，可累及全口牙龈。大多覆盖牙面的2/3以上，以纤维性增生为主。主要表现为增生龈表面呈结节状、球状、颗粒状，牙龈色粉红，质地坚韧，无明显刺激因素。在增生的基础上若有大量菌斑堆积，亦可伴有牙龈的炎症。增生的牙龈组织在牙脱落后可缩小或消退，患者发育和智力无异常。