股骨髁上骨折的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。
一、药物治疗
常见药物:头孢、布洛芬、利伐沙班。
1、头孢:为抗生素,手术前可以预防性使用抗菌药物,一般为1、2代头孢。大量使用可能会出现肌肉痉挛、头晕、头痛、耳鸣、恶心,甚至抽搐、肾功能不全等不良反应。
2、布洛芬:为镇痛药物,通过抑制前列腺素的生成,达到缓解疼痛的效果。可能会出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、耳鸣、耳聋等不良反应。
3、利伐沙班:预防下肢静脉血栓。使用利伐沙班时最常见的不良反应为出血,有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者禁用。
二、手术治疗
1、切开复位骨圆针交叉内固定法:主要适用于股骨远端A1型和部分A2型骨折,适用于儿童股骨远端的骨骺损伤。
2、切开复位骨圆针交叉内固定法:主要适用于股骨远端A1和部分A2型骨折,适用于儿童股骨远端的骨骺损伤。
3、切开复位逆行交锁钉内固定法:主要适用于股骨远端A1和部分A2、A3型骨折。
三、其他治疗
1、皮牵引:适用于患者全身情况不能耐受手术或整复,血糖控制不佳的糖尿病病人及小儿,皮肤必须完好。
2、骨牵引:不愿手术或皮肤条件不具备外固定支架以及手术治疗的股骨髁上骨折患者。
3、手法整复外固定:适用于移位不大的A1型骨折。