颞叶癫痫需要与晕厥、假性癫痫发作等疾病鉴别。

1、晕厥：为脑血流灌注短暂全面下降，缺血缺氧所致意识瞬时丧失和跌倒。多有明显诱因，如久站、剧痛、见血、情绪激动和严寒等，胸腔内压力急剧增高，如咳嗽、哭泣、大笑、用力憋气等也可诱发。常有恶心、头晕、乏力、震颤、腹部沉重感或眼前发黑等先兆。与癫痫发作比较，跌倒时比较缓慢，表现面色苍白、出汗、有时脉搏不规则，偶可伴有抽动、尿失禁。

2、假性癫痫发作：又称癔症样发作，是一种非典癫痫性的发作性疾病，是有心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。可有运动感觉和意识模糊的类似癫痫发作的症状，难以区分。发作时脑电图上无效应的痫性放电和抗癫痫治疗无效是鉴别的关键。

3、基底动脉型偏头痛：因意识障碍应与失神发作鉴别，但其发生缓慢，程度较轻，意识丧失前常有梦样感觉，偏头痛为双侧多伴有眩晕、共济失调、双眼视物模糊或眼球运动障碍，脑电图可有枕区棘波。

4、短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作多见于老年人，常有动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病等病史，临床症状多为缺失症状、肢体抽动不规则，也无头部和颈部的转动，症状常持续15分钟到数小时，脑电图无异常痫性放电；而癫痫鉴于任何年龄以青少年为多，癫痫多为刺激症状，发作持续时间多为数分钟，脑电图上多有痫性放电。