肱骨内上髁骨折的治疗方法包括药物治疗、保守治疗、手术治疗、中药治疗、其他治疗等。
一、药物治疗
常见药物:双氯芬酸钠、布洛芬、青霉素
1、非甾体类抗炎药:肘关节疼痛明显的患者,可服用非甾体类抗炎药,能够缓解疼痛,常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠等。可能会出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、耳鸣、耳聋等不良反应。
2、抗生素类药物:如果使用手术切开复位内固定,可在术前半小时使用抗生素类药物,如青霉素等预防感染。大量使用可能会出现肌肉痉挛、头晕、头痛、耳鸣、恶心,甚至抽搐、肾功能不全等不良反应。
二、保守治疗
1、闭合复位和外固定:Ⅰ度骨折,骨折无移位,只需颈腕吊带或三角巾悬吊即可,疼痛减轻后逐步功能锻炼。
2、手法复位:Ⅱ度骨折,包括原始Ⅱ度及Ⅲ度、Ⅳ度骨折经手法整复后演变为Ⅱ度者,可采用手法复位。
三、手术治疗
1、切开复位术:适用于骨折分离较明显,或骨折片嵌入关节腔手法难以解脱,旋转移位手法未能纠正及合并尺神经损伤者。
2、经皮撬拨复位固定:适用于骨折复位后不稳定发生再移位者,如骨折片有旋转,手法难以复位者,可采用经皮钢针撬拨复位。
四、中药治疗
1、初期使用活血化瘀,消肿止痛的中药如和营止痛汤、七厘散等。
2、中期宜用营生新、接骨续筋的药物,如三七接骨丸、正骨紫金丹、小儿接骨冲剂、或壮筋养血汤等。
3、后期宜补气血、养肝肾、壮筋骨,内服筋骨痛消丸、加味益气丸、肢伤三方或补血固骨方。
五、其他治疗
骨折复位固定后第1周内仅作手指轻微屈伸活动,1周后可逐渐加大手指屈伸幅度,2周后可开始作肘关节、腕关节的屈伸活动,3-4 周拆除小夹板配合中草药熏洗,加强肘关节屈伸活动。