临床上没有肾功能不好引起高血压用什么药效果最佳的说法，伴有肾功能不良引起的高血压患者，血压不易降至标准范围以内。此情况可以遵医嘱服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及钙通道阻断剂等药物进行治疗，效果比较好。

1、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是常用的降压药物，通过抑制血管紧张素系统来降低血压，并且具有保护肾脏功能的作用，如卡托普利片、厄贝沙坦片等；

2、钙通道阻断剂：是一类广泛使用的降压药物，对于伴有肾功能不全的高血压患者也很有效，通过放松血管壁来降低血压，并且对肾脏的血流有保护作用。还可以减少肾小球滤过率的损害，改善肾功能，如硝苯地平控释片、尼群地平片等。

需要注意的是，在选择适合自己的药物时应遵循医生的建议，并按照医嘱正确使用。因为每个患者的情况不同，药物的选择和剂量可能会有所差异。此外，肾功能不好的患者还需要注意饮食控制、合理运动和积极治疗基础疾病等方面的综合管理。