肩胛骨粉碎性骨折是否需要手术，需要由专业医生根据患者骨折的程度和临床表现决定。

1、不需要手术：如果患者肩胛骨粉碎性骨折后，通过X光片检查显示是线性骨折，骨折断裂处对位对线情况都比较好，没有移位，外观没有畸形，且对颈部没有明显影响，一般可以保守治疗，通过前臂吊带的方法进行固定，同时遵医嘱使用接骨七厘丸、三七片等药物治疗。

2、需要手术：如果患者肩胛骨粉碎性骨折情况较严重，已经影响颈部的功能，骨折断裂处明显移位，外观有明显的畸形，患者剧烈疼痛，此时通常需要手术治疗。可以进行切开复位，给予钢板内固定术，或者是采用克氏针内固定术，术后同样需要进行支具给予外固定。

建议患者骨折后及时去医院进行检查，以确定骨折的具体情况，并制定针对性的治疗方案。手术后积极进行康复训练，遵医嘱进行定期复查，以确保恢复良好。饮食上可适当补充高营养的食物，加强补充维生素A、维生素D、钙和蛋白质等。