心脏支架跟搭桥，一般是指心脏支架植入术与冠状动脉搭桥术，二者均是治疗冠脉严重狭窄的手术，但二者的区别较多，最大的区别是心脏支架植入术属于微创手术，而冠状动脉搭桥术属于开胸外科手术，其他方面的区别具体如下：

1、心脏支架植入术：对于手术有要求，如希望创口尽可能小，不想全身麻醉的患者，可以考虑心脏支架植入术，心脏支架植入术只进行局部麻醉，过程中可以保持清醒状态；

2、冠状动脉搭桥术：对于特殊分叉部位病变、严重左主干病变、严重三支病变等复杂、特殊病变，不适宜介入治疗，可选择冠状动脉搭桥术治疗，需要全麻醉，并且切口较大，需将胸骨剖开，使胸廓翻起暴露心脏，属于外科开胸手术。

心脏病患者在就诊后，医生会根据实际情况推荐最合适的手术方式。