直肠癌手术半年后大便带血不一定是复发，可能与药物因素、结肠疾病、直肠肛管疾病等有关，需要引起重视，注意观察自身情况，积极处理。

1、药物因素：如果近期频繁使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗血小板药等，可引起消化道出血等，导致此现象发生。

2、结肠疾病：如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉等，会出现黏液脓血便、暗红色血便，与局部黏膜破裂、出血有关，一般不是直肠癌复发。

3、直肠肛管疾病：如直肠肛管损伤、痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉等，表现为间歇性便后出鲜血，部分患者伴有疼痛症状。

4、直肠癌复发：直肠癌属于恶性肿瘤，如果手术没有完全切除肿瘤或是癌细胞扩散，有复发的可能性，导致此现象发生。

如果不能明确自身情况，可以前往医院肛肠外科就诊，在医生指导下进行针对性治疗。平时应注意清淡饮食，避免进食辛辣、刺激性食物，定期体检。